Фармация ГАУ СО
Государственное автономное учреждение
Свердловской области
Ваш город
Екатеринбург
+7 (343) 376-14-14
Звоните с 9:00 до 18:00
Каталог
О компании
Поиск льготных лекарств
Оптовикам
Блог
Акции
Бренды
Адреса аптек
Ещё
    Фармация ГАУ СО
    Каталог
    О компании
    Поиск льготных лекарств
    Оптовикам
    Блог
    Акции
    Бренды
    Адреса аптек
    Ещё
      Фармация ГАУ СО
      Телефоны
      +7 (343) 376-14-14Офис Фармация ГАУ СО
      • Каталог
      • О компании
        • Назад
        • О компании
        • Новости
        • Сотрудники
        • Вакансии
        • Как оформить заказ
          • Назад
          • Как оформить заказ
          • Как оформить заказ
          • Самовывоз из аптеки
          • Оплата заказа
          • Гарантия на товар
        • Лицензии
        • Оптовым клиентам
        • Хочу у вас работать
        • Политика конфиденциальности
        • Вопрос-ответ
        • Маркировка ЛП
        • Закупочная деятельность
        • Обратная связь
        • Льготные лекарства
        • Противодействие коррупции
        • Сдаётся в аренду
      • Поиск льготных лекарств
      • Оптовикам
      • Блог
      • Акции
      • Бренды
      • Адреса аптек
      • +7 (343) 376-14-14Офис Фармация ГАУ СО
      Контактная информация
      г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 49
      box@farmacia.ru
      • Вконтакте
      • Telegram
      • Одноклассники
      Поделиться

      Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N9, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)

      Фармация
      -
      Каталог
      -
      Лекарства и БАД
      Лекарства и БАДМедицинские приборы и изделияОртопедияМама и малышКрасота и гигиенаМинеральная водаОптика
      -
      Болеутоляющие средства
      АллергияАнестезиология. Реаниматология. ТрансфузиологияБронхиальная астмаВитамины и БАДГинекологияДезинфицирующие средстваДля глазДля ушейЖелудочно-кишечный трактИммунологияКожные заболевания. ДерматологияКровь и кровообращение. ГематологияЛекарственные травы и чаиЛечение алкоголизма, наркомании и от куренияНарушения обмена веществ и энергииКоррекция весаНеврология, психиатрияОнкологияПростуда и гриппПротивомикробные средства для системного примененияПротивопаразитарные средстваРентгеноконтрастныеСердечно-сосудистые средстваСубстанцииУрология и нефрологияЭндокринная система
      -Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N9, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)
      • Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N9, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ) в Екатеринбурге
      • Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N9, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ) в Екатеринбурге
      Характеристики
      Производитель
      Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)
      Все характеристики
      876.36 ₽/упак
      В наличии (12)
      - +
      В корзинуВ корзине
      Поделиться

      Цены и остатки, указанные на сайте  farmacia.ru, не являются публичной офертой.

      Внешний вид товара и комплектация могут отличаться от изображения на сайте.

      Внимание!
      Бронирование товаров доступно в аптеках в Екатеринбурге, Арамиле, Асбесте, Баранчинском, Билимбае, Бобровском, Большебрусянском, Верхнем Дуброво, Верхней Салде, Верхотурье, Ирбите, Калиново, Каменске-Уральском, Карпинске, Красноуральске, Натальинске, Невьянске, Новоуральске, Североуральске, Среднеуральске, Староуткинске, Сухом Логе, Сысерти, Цементном.

      Наличие в аптеках Фармация в Екатеринбурге:

      • Описание
      • Характеристики
      • Задать вопрос
      Описание

      Инструкция Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (9 пакетиков по 2г) , Производитель: Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)

      • Регистрационный номер: П N011439/01-080422
      • Торговое наименование: Нимесил®
      • Международное непатентованное наименование (МНН): нимесулид
      • Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

      Состав на 1 пакетик:

      • Действующее вещество: нимесулид - 100 мг.
      • Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

      Описание:

      светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

      Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

      Код АТХ: М01АХ17

      Фармакологические свойства

      Фармакодинамика

      Нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, которое обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе простагландинов. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

      Фармакокинетика

      Всасывание

      Нимесулид хорошо всасывается при приеме внутрь.

      Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг у взрослых, достигается в среднем через 2 - 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) - 20-35 мг/ч/л. Указанные значения и значения соответствующих показателей, полученные на фоне приема нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки в течение 7 дней, не имеют статистически значимой разницы.

      Связь с белками плазмы крови - до 97,5%.

      Метаболизм и выведение

      Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями, в т.ч. с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Поэтому в случаях одновременного применения нимесулида с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9, следует учитывать возможность возникновения лекарственного взаимодействия (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

      Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида. Данный метаболит обнаруживается в плазме крови через короткое время после приема препарата (приблизительно через 0,8 ч), однако константа скорости его образования низкая (значительно ниже, чем константа скорости всасывания нимесулида). Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме крови. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде.

      Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,2 - 6 ч.

      Нимесулид выводится из организма главным образом почками (около 50% от принятой дозы; при этом 1 - 3% нимесулида выводится в неизмененном виде). Гидроксинимесулид, основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизетельно 29% от принятого количества выводится в метаболизированном виде через кишечник.

      Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при применении однократных и повторных доз.

      В краткосрочном исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его основного метаболита в плазме крови были не выше, чем у здоровых добровольцев. Значения показателей AUC и периода полувыведения (Т1/2) у пациентов с почечной недостаточностью были на 50% выше, но всегда находились в диапозоне фармакокинетических показателей, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

      Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел "Противопоказания").

      Показания к применению

      • лечение острой боли (в т.ч. боли в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
      • симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
      • первичная альгодисменорея.
      Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. Нимесулид следует применять в качестве препарата второй линии.

      Решение о назначении нимесулида должно приниматься на основании оценки рисков для каждого пациента.

      Противопоказания

      • гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
      • гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП;
      • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
      • одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
      • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
      • лихорадка и/или наличие гриппоподобных симптомов;
      • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВП;
      • цереброваскулярные кровотечения или другие активные кровотечения, или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
      • тяжелые нарушения свертывания крови;
      • тяжелая сердечная недостаточность;
      • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
      • печеночная недостаточность;
      • детский возраст до 12 лет;
      • беременность и период грудного вскармливания;
      • алкоголизм, наркотическая зависимость;
      • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

      С осторожностью

      Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, подтвержденная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, включая язвенный колит, болезнь Крона; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП, одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, АСК), пероральные глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

      Применение при беременности и в период грудного вскармливания

      Применение нимесулида в период беременности и грудного вскармливания противопоказано (см. раздел "Противопоказания").

      Беременность

      Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на беременность и/или развитие эмбриона и плода. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что препараты, подавляющие синтез простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, способны увеличивать риск самопроизвольного аборта, а также развития у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки; так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы возрастал приблизительно с менее чем 1 % до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

      При применении НПВП у женщин с 20-ой недели беременности возможно развитие маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

      У матери в конце беременности и у новорожденного возможно увеличение времени кровотечения, связанное с подавлением агрегации тромбоцитов, которое может проявляться даже при применении препарата в очень низких дозах, а также подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию родовой деятельности или затяжным родам.

      Период грудного вскармливания

      Сведений о проникновении нимесулида в материнское молоко нет. Нимесулид противопоказан в период грудного вскармливания.

      Фертильность

      Препараты, содержащие нимесулид, как и другие НПВП, не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность (см. раздел «Особые указания»). У женщин, имеющих проблемы с зачатием, или проходящих обследование в связи с бесплодием, следует рассмотреть возможность отмены препарата Нимесил®.

      Способ применения и дозы

      Для минимизации нежелательного действия следует принимать наименьшую эффективную дозу препарата при наименьшей длительности лечения.

      Внутрь. Содержимое пакетика растворить в стакане негазированной воды (приблизительно 100 мл), перемешать до получения суспензии с апельсиновым запахом.

      Суспензию необходимо употребить сразу после приготовления.

      Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки, после еды.

      Пациенты пожилого возраста: при лечении пациентов пожилого возраста нет необходимости в корректировке суточной дозы (см. раздел «Фармакокинетика»).


      Применение у детей

      Дети в возрасте 12 - 18 лет: корректировка дозы не требуется с учетом фармакокинетических и фармакодинамических характеристик нимесулида.

      Дети в возрасте до 12 лет: применение препаратов, содержащих нимесулид, противопоказано.

      Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.

      Максимальная продолжительность курса лечения препаратом Нимесил® - 15 дней.

      Пациенты с почечной недостаточностью

      У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) с учетом фармакокинетических данных коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил® противопоказан.

      Пациенты с печеночной недостаточностью

      Применение препарата Нимесил® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

      Побочные эффекты препарата можно минимизировать при применении наименьшей эффективной дозы в течение минимального периода, необходимого для купирования симптомов.

      Побочное действие

      Побочные эффекты, выявленные при проведении контролируемых клинических исследований* (около 7800 пациентов) и постмаркетинговых исследований, приведены ниже в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

      Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться незначительным повышением риска развития артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт) (см. раздел «Особые указания»).

      Имеются сообщения о развитии отеков, повышении артериального давления и развитии сердечной недостаточности на фоне применения НПВП. В очень редких случаях сообщалось о буллезных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее часто наблюдаются нежелательные явления со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно- кишечного кровотечения, в некоторых случаях представляющих угрозу для жизни, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»). По имеющимся данным, на фоне применения препаратов, содержащих нимесулид, могут возникать тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Особые указания»). Реже наблюдались гастриты.

      Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

      Редко: анемия*, эозинофилия*, геморрагии; Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая, удлинение времени кровотечения.

      Нарушения со стороны иммунной системы

      Редко: реакции гиперчувствительности*; Очень редко: анафилактоидные реакции.

      Нарушения со стороны обмена веществ и питания

      Редко: гиперкалиемия*. 

      Нарушения психики

      Редко: чувство страха*, нервозность*, ночные «кошмарные» сновидения.

      Нарушения со стороны нервной системы

      Нечасто: головокружение*, ощущение оглушенности; Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

      Нарушения со стороны органа зрения

      Редко: нечеткость зрения*; Очень редко: нарушение зрения.

      Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

      Очень редко: вертиго.

      Нарушения со стороны сердца

      Редко: тахикардия*.

      Нарушения со стороны сосудов

      Нечасто: повышение артериального давления*; Редко: геморрагии*, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица.

      Нарушения со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения

      Нечасто: одышка*; Очень редко: астма, бронхоспазм.

      Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

      Часто: диарея*, тошнота*, рвота*; Нечасто: запор*, метеоризм*, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; 
      Очень редко: гастрит*, боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.

      Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

      Часто: повышение уровня «печеночных» ферментов*;
      Очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.

      Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

      Нечасто: кожный зуд*, кожная сыпь*, повышенное потоотделение;
      Редко: эритема*, дерматит*;
      Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

      Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы

      Редко: дизурия*, гематурия*;
      Очень редко: задержка мочеиспускания*, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

      Нарушения общего характера

      Нечасто: отеки*;
      Редко: недомогание*, астения*;
      Очень редко: гипотермия.

      *Частота основана на результатах клинических исследований.

      Для наблюдения за соотношением пользы и риска при применении лекарственного препарата необходимо сообщать о возникновении побочных эффектов. Если наблюдаются побочные эффекты, описанные выше, либо они наблюдаются в более выраженной степени или если вы отметили любые другие побочные эффекты, то, пожалуйста, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

      Работники здравоохранения должны сообщать о случаях возникновения побочных эффектов через национальную систему фармаконадзора.

      Передозировка

      Симптомы: острая передозировка НПВП обычно ограничивается следующими симптомами, как правило, обратимыми при проведении поддерживающей терапии: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, развитие острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и комы. Имеются сообщения о развитии анафилактоидных реакций на фоне применения НПВП в терапевтических дозах, их возникновение возможно также при передозировке. Лечение: в случае передозировки НПВП для пациентов должно быть организовано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота не существует. Данных относительно возможности выведения нимесулида путем гемодиализа нет, однако, учитывая высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 97,5%) можно предположить, что при передозировке препарата диализ малоэффективен. При наличии симптомов передозировки или после приема препарата в большом количестве в течение 4 ч после приема необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективны вследствие высокой степени связывания препарата с белками крови. Необходимо контролировать функцию почек и печени.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами


      Фармакодинамическое взаимодействие

      Другие нестероидные противовоспалительные препараты

      Одновременное применение препаратов, содержащих нимесулид с другими НПВП, включая АСК (в дозах ≥ 1 г на прием или ≥ 3 г в сутки в качестве противовоспалительного средства), не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).

      Антикоагулянты

      НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Особые указания»). Пациенты, принимающие одновременно с нимесулидом варфарин, аналогичные антикоагулянты или АСК, имеют повышенный риск развития кровотечения, в связи с чем данная комбинация не рекомендуется (см. раздел «Особые указания). Пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции такая комбинация противопоказана (см. раздел «Противопоказания»). Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

      Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Особые указания»).

      Глюкокортикостероиды могут повышать риск возникновения желудочно-кишечной язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

      Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II

      НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек (например, обезвоженные пациенты или пациенты пожилого возраста с недостаточной функцией почек) при одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов ЦОГ возможно дальнейшее прогрессирование ухудшения функции почек, включая возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

      Возможность такого взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих препараты, содержащие нимесулид вместе с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II.

      Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; следует рассмотреть необходимость контроля функции почек после начала комбинированной терапии и в процессе лечения (периодически).

      Мифепристон

      Существует теоретический риск изменения эффективности мифепристона под действием ингибиторов простагландинсинтетазы. Ограниченные данные позволяют предположить, что одновременное применение мифепристона с НПВП в день применения простагландина не оказывает неблагоприятного влияния на действие мифепристона или простагландина в отношении созревания шейки матки или сократимости матки и не снижает клиническую эффективность средств для медикаментозного аборта.

      Фармакокинетическое взаимодействие: влияние нимесулида на фармакокинетику других лекарственных средств

      Фуросемид

      У здоровых добровольцев нимесулид снижал диуретический эффект и вызывал обратимое снижение выведения натрия под действием фуросемида и в меньшей степени выведения калия. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (около 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида, без изменения почечного клиренса фуросемида. Одновременное применение препаратов, содержащих фуросемид и нимесулид, требует осторожности у «чувствительных» пациентов с почечной или сердечной недостаточностью (см. раздел Особые указания).

      Литий

      Имеются сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

      Фармакокинетическое взаимодействие: влияние других лекарственных средств на фармакокинетку нимесулида

      Исследования in vitro показали, что толбутамид, салициловая кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из мест связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень содержания нимесулида в плазме крови, клиническая значимость таких взаимодействий не выявлена. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

      Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. Концентрация в плазме крови препаратов, являющихся субстратами этого фермента, может повышаться при одновременном применении с нимесулидом.

      При применении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.

      В связи с воздействием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

      Особые указания


      Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования симптомов (см. раздел «Способ применения и дозы» и подразделы «Влияние на желудочно-кишечный тракт», «Влияние на сердечно-сосудистую систему» - ниже).

      При отсутствии положительной динамики лечение препаратом следует прекратить.

      Следует избегать одновременного применения нимесулида с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

      Во время применения препарата Нимесил® пациенты должны воздерживаться от приема других анальгетиков.

      В препарате Нимесил® содержится сахароза (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата), это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. Данный препарат противопоказан пациентам с наследственными заболеваниями: непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

      Влияние на печень

      Имеются сообщения о серьезных реакциях со стороны печени, в том числе, в очень редких случаях - фатальных, связанных с применением нимесулида (см. раздел «Побочное действие»).

      При появлении у пациентов на фоне применения препарата Нимесил® симптомов, схожих с симптомами поражения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или отклонений от нормы показателей функции печени, применение препарата следует прекратить. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано. Имеются сообщения о поражениях печени, в большинстве случаев обратимых при кратковременном применении препарата. При появлении у пациентов симптомов гриппа или простуды на фоне применения нимесулида лечение препаратом следует прекратить.

      Влияние на желудочно-кишечный тракт

      Имеются сообщения о возникновении желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций (в некоторых случаях представляющих угрозу для жизни) на фоне применения любых НПВП на разных этапах лечения, как с появлением симптомов- предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия серьезных желудочно-кишечных осложнений в анамнезе.

      Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации повышается при увеличении дозы НПВП, при наличии у пациентов в анамнезе язвы, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. раздел «Противопоказания»), а также у пациентов пожилого возраста. Для пациентов, которые одновременно принимают АСК в низких дозах или другие препараты, повышающие риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами, например, ингибиторами протонной помпы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

      Пациенты с токсическими поражениями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о возникновении любых необычных симптомов со стороны ЖКТ (в частности, о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных стадиях лечения. Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация язвы могут развиваться на любом этапе лечения, как с появлением симптомов-предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия или отсутствия патологии со стороны ЖКТ в анамнезе. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы на фоне применения нимесулида препарат следует отменить. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЖКТ, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона (см. раздел «С осторожностью»).

      Пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (например, АСК), препарат следует применять с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В случае возникновения у пациентов, получающих нимесулид, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует прекратить.

      Пациенты пожилого возраста

      У пациентов пожилого возраста на фоне применения НПВП может быть повышена частота возникновения побочных эффектов, особенно таких как желудочно-кишечное кровотечение и прободение язвы (в некоторых случаях представляющие угрозу для жизни), а также нарушение функции почек, печени и сердца (см. раздел «Побочное действие»). В связи с этим рекомендован соответствующий мониторинг.

      Кожные реакции

      Очень редко на фоне применения НПВП отмечались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз, некоторые из которых закончились летальным исходом (см. раздел «Побочное действие»). Риск развития таких реакций у пациентов, по- видимому, наиболее высокий в начале лечения, т.к. большинство описанных явлений наблюдались в первый месяц терапии. При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности применение нимесулида следует прекратить.

      Влияние на почки

      Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку применение препарата Нимесил® может приводить к ухудшению функции почек. В этом случае лечение следует прекратить (см. также раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

      Влияние на фертильность

      Применение препарата Нимесил® может оказывать негативное влияние на детородную функцию у женщин, в связи с чем препарат не рекомендуется применять у женщин, планирующих беременность. Следует рассмотреть возможность отмены препарата Нимесил® у женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

      Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы

      Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести, требуется наблюдение и рекомендации врача, поскольку имеются сообщения о задержке жидкости в организме и развитии отеков на фоне применения НПВП.

      Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта). Данных для исключения такого риска при применении нимесулида недостаточно.

      Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярной патологией нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния этих пациентов. Столь же тщательная оценка состояния должна осуществляться перед началом длительного лечения пациентов с наличием факторов риска в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

      В связи с тем, что нимесулид может подавлять функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью применять у пациентов с геморрагическим диатезом (см. раздел «Противопоказания»), при этом препарат Нимесил® не может применяться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вместо АСК.

      Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

      Влияние препарата Нимесил® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось. Несмотря на это, пациентам, испытывающим после приема препарата Нимесил® ощущение оглушенности, головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

      Форма выпуска

      Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.
      По 2 г гранул в трехслойный пакетик [бумага/алюминиевая фольга/полиэтилен].
      По 9, 15 или 30 пакетиков с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.

      Условия хранения

      Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

      Срок годности

      3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Условия отпуска

      Отпускают по рецепту.
      ⇒ Инструкция по медицинскому применению в Государственном реестре лекарственных средств

      Характеристики
      Производитель
      Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)
      Активное вещество
      Нимесулид
      Задать вопрос
      Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе аптек.

      Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.

      Посмотрите похожие товары и аналоги

      Немулекс гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N4, Сотекс ФармФирма  (РОССИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Немулекс гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N4, Сотекс ФармФирма (РОССИЯ)
      Нет для бронирования.
      Уточните наличие.
      171.09 ₽/упак
      Нимулид табл дисперг 100 мг N20, Панацея Биотек (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимулид табл дисперг 100 мг N20, Панацея Биотек (ИНДИЯ)
      В наличии (2)
      507.74 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N30, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимесил гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N30, Файн Фудс и Фармасьютикалз Н.Т.М (ИТАЛИЯ)
      В наличии (9.2)
      1 356.18 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимесулид-Лект табл 100 мг N20, Тюменский ХФЗ (РОССИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимесулид-Лект табл 100 мг N20, Тюменский ХФЗ (РОССИЯ)
      В наличии (114)
      63.89 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимесулид табл 100 мг N20, Южфарм (РОССИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимесулид табл 100 мг N20, Южфарм (РОССИЯ)
      В наличии (2)
      58.64 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимесулид табл 100 мг N20, Лекфарм (БЕЛАРУСЬ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимесулид табл 100 мг N20, Лекфарм (БЕЛАРУСЬ)
      В наличии (5)
      64.24 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Найз гель д/наруж прим(туба) 1% - 50 г N1, Д-р Реддис Лабораторис  (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Найз гель д/наруж прим(туба) 1% - 50 г N1, Д-р Реддис Лабораторис (ИНДИЯ)
      В наличии (7)
      442.61 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Немулекс гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N10, Сотекс ФармФирма  (РОССИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Немулекс гран д/приг сусп д/пр внутр(пак) 100 мг - 2 г N10, Сотекс ФармФирма (РОССИЯ)
      В наличии (13)
      427.54 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимулид сусп д/пр внутр(фл) 50 мг/5 мл - 60 мл N1, Панацея Биотек (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимулид сусп д/пр внутр(фл) 50 мг/5 мл - 60 мл N1, Панацея Биотек (ИНДИЯ)
      В наличии (1)
      450.02 ₽/флак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Найз гель д/наруж прим(туба) 1% - 20 г N1, Д-р Реддис Лабораторис  (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Найз гель д/наруж прим(туба) 1% - 20 г N1, Д-р Реддис Лабораторис (ИНДИЯ)
      В наличии (9)
      268.79 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Нимулид гель д/наруж прим(туба) 1% - 30 г N1, Панацея Биотек (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Нимулид гель д/наруж прим(туба) 1% - 30 г N1, Панацея Биотек (ИНДИЯ)
      В наличии (3)
      359.56 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Найз табл 100 мг N20, Д-р Реддис Лабораторис  (ИНДИЯ) в Екатеринбурге
      Быстрый просмотр
      Найз табл 100 мг N20, Д-р Реддис Лабораторис (ИНДИЯ)
      В наличии (87)
      298.19 ₽/упак
      - +
      В корзинуВ корзине
      Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией.
      Компания
      О компании
      Новости
      Сотрудники
      Вакансии
      Хочу у вас работать
      Адреса аптек
      Политика
      Противодействие коррупции
      Сдаётся в аренду
      Информация
      Помощь
      Самовывоз из аптеки
      Поиск льготных лекарств
      Гарантия на товар
      Отзывы
      Производители
      Помощь
      Блог
      Вопрос-ответ
      Обратная связь
      Подпишитесь на новости!
      Узнавайте о скидках и акциях первым

      Оставайтесь на связи
      • Вконтакте
      • Telegram
      • Одноклассники
      Наши контакты
      +7 (343) 376-14-14
      box@farmacia.ru
      г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 49
      Информация представлена на сайте для ознакомления и не является публичной офертой.
      1999 - 2023 © ГАУ СО Фармация - сеть государственных аптек Свердловской области