Что эффективнее лечит - таблетки, свечи или уколы?
Лекарство может быть одно, а форма выпуска – разная. Тот же парацетамол бывает в виде таблеток, сиропов или свечей. Бытует мнение, что сиропы — это для детей, а свечи лучше потому, что не влияют на желудочно-кишечный тракт. Так ли это? И чем отличаются разные формы одного лекарства? Что поможет быстрее – таблетки, свечи или уколы?
Разбираемся вместе с врачом-терапевтом.
Совершенно верно, что лекарство может попасть в организм разными путями. Например, энтеральный — это все, что поступает в организм через желудочно-кишечный тракт тремя способами:
- оральный (через рот)
- сублингвальный (под язык)
- ректальный (через прямую кишку).
Принять таблетку через рот:
Плюсы:
- быстрота и удобство: в любой ситуации мы можем выпить таблетку, капсулу или сироп.
- концентрация лекарства в крови сохраняется в течение довольно длительного времени, так как лекарство выводится из организма медленно.
Минусы:
- эффект наступает медленно. В зависимости от типа лекарства для того, чтобы оно начало действовать, может понадобиться до нескольких часов.
Таблетка под язык:
Плюсы:
- лекарство действует очень быстро, поскольку наша слизистая активно кровоснабжается, и когда мы рассасываем таблетку под языком, препарат быстро поступает в кровь;
- лекарство не подвергается воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта.
Минусы:
- далеко не все лекарственные средства можно использовать таким образом, так как в большинстве своем они раздражают слизистую ротовой полости (особенно при постоянном, длительном приеме);
- неприятный вкус.
Можно ли для ускорения эффекта рассасывать и разжевывать любую таблетку?
Нет. Многие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая защищает их от разрушения желудочным соком, чтобы препарат мог в максимально неизмененном виде попасть туда, где его действие будет наиболее эффективным.
Свечи в прямую кишку:
Плюсы:
- удобно в ситуациях, когда у человека рвота или рвотный рефлекс на таблетки, человек без сознания или есть иные причины, по которым он не может проглотить лекарство;
- препарат попадает из нижней части прямой кишки прямо в кровоток, минуя печень, благодаря чему отсутствует первичный барьер прохождения через этот орган.
Минусы:
- не гигиенично;
- не всегда удобно использовать;
- не все лекарства в виде свечей.
Ошибочно полагать, что если мы применяем лекарство ректально, минуя желудок, то оно не подействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Например, все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) влияют на слизистую желудка. Даже если применяются в виде свечей, гелей или мазей. Вероятно лекарство подействует немного быстрее, а его биодоступность будет немного выше, однако желудок все равно пострадает.
Парентеральный путь введения лекарств – это уколы, ингаляции, пластыри, гели и мази.
При этом способе препарат также минует желудочно-кишечный тракт. Речь идет о внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях (уколах). А также когда препараты вводятся через дыхательные пути (ингаляции), через кожу (пластыри), через слизистые оболочки, например, глаз, носа или влагалища (мази, гели, капли).
Инъекции:
Плюсы:
- эффект наступает мгновенно — буквально в течение нескольких минут лекарство уже начинает действовать;
- стопроцентная биодоступность — все, что должно попасть в кровоток, попадает в кровоток.
Минусы:
- делать уколы должен специалист, поэтому не всегда есть возможность проходить лечение дома.
Что такое биодоступность? Биодоступность — это та часть лекарственного вещества, которая достигает системного кровотока в неизменном виде. Биодоступность лекарств в инъекциях достигает практически 100%, в таблетках — существенно ниже, от 40 до 80%. Это связано с тем, что когда лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, по дороге оно теряет часть своей эффективности — часть в желудке, часть — в печени и так далее. Когда же мы вводим препарат инъекционно, то все, что должно попасть в организм, попадает туда в 100% виде.
Мази, капли, пластыри:
Плюсы:
- быстрый эффект, поскольку в таких формах препарат наносится непосредственно на место инфекции или воспаления;
- высокая биодоступность
Минусы:
- ограниченный выбор препаратов в таких формах. Например, пластыри чаще всего используются в заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции
Так что же выбрать? Что эффективнее?
При энтеральном приеме лекарств существенной разницы между таблетками, сиропами и свечами не будет. Если врач не назначал определенную форму препарата, то предпочтение можно отдать тому, что удобнее. Для детей – это жидкие формы лекарства и свечи, потому что им проще дать сироп, а если он не хочет пить сироп, легко поставить свечку. Взрослым же проще выпить таблетку или капсулу.
Если в лечении нужны другие формы препараты с парентеральным способом введения, врач обязательно укажет на это.
Источник: МАПСОФТ (с)
