Что эффективнее лечит - таблетки, свечи или уколы?

Разбираемся вместе с врачом-терапевтом.

Совершенно верно, что лекарство может попасть в организм разными путями. Например, энтеральный — это все, что поступает в организм через желудочно-кишечный тракт тремя способами:

• оральный (через рот)

• сублингвальный (под язык)

• ректальный (через прямую кишку).

Принять таблетку через рот:

Плюсы:

• быстрота и удобство: в любой ситуации мы можем выпить таблетку, капсулу или сироп.

• концентрация лекарства в крови сохраняется в течение довольно длительного времени, так как лекарство выводится из организма медленно.

Минусы:

• эффект наступает медленно. В зависимости от типа лекарства для того, чтобы оно начало действовать, может понадобиться до нескольких часов.

 Таблетка под язык:

Плюсы:

• лекарство действует очень быстро, поскольку наша слизистая активно кровоснабжается, и когда мы рассасываем таблетку под языком, препарат быстро поступает в кровь;

• лекарство не подвергается воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта.

Минусы:

• далеко не все лекарственные средства можно использовать таким образом, так как в большинстве своем они раздражают слизистую ротовой полости (особенно при постоянном, длительном приеме);

• неприятный вкус.

Можно ли для ускорения эффекта рассасывать и разжевывать любую таблетку?

Нет. Многие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая защищает их от разрушения желудочным соком, чтобы препарат мог в максимально неизмененном виде попасть туда, где его действие будет наиболее эффективным.

 Свечи в прямую кишку:

Плюсы:

• удобно в ситуациях, когда у человека рвота или рвотный рефлекс на таблетки, человек без сознания или есть иные причины, по которым он не может проглотить лекарство;

• препарат попадает из нижней части прямой кишки прямо в кровоток, минуя печень, благодаря чему отсутствует первичный барьер прохождения через этот орган.

Минусы:

• не гигиенично;

• не всегда удобно использовать;

• не все лекарства в виде свечей.

Ошибочно полагать, что если мы применяем лекарство ректально, минуя желудок, то оно не подействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Например, все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) влияют на слизистую желудка. Даже если применяются в виде свечей, гелей или мазей. Вероятно лекарство подействует немного быстрее, а его биодоступность будет немного выше, однако желудок все равно пострадает.

Парентеральный путь введения лекарств – это уколы, ингаляции, пластыри, гели и мази.

При этом способе препарат также минует желудочно-кишечный тракт. Речь идет о внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях (уколах). А также когда препараты вводятся через дыхательные пути (ингаляции), через кожу (пластыри), через слизистые оболочки, например, глаз, носа или влагалища (мази, гели, капли).

 Инъекции:

Плюсы:

• эффект наступает мгновенно — буквально в течение нескольких минут лекарство уже начинает действовать;

• стопроцентная биодоступность — все, что должно попасть в кровоток, попадает в кровоток.

Минусы:

• делать уколы должен специалист, поэтому не всегда есть возможность проходить лечение дома.

Что такое биодоступность? Биодоступность — это та часть лекарственного вещества, которая достигает системного кровотока в неизменном виде. Биодоступность лекарств в инъекциях достигает практически 100%, в таблетках — существенно ниже, от 40 до 80%. Это связано с тем, что когда лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, по дороге оно теряет часть своей эффективности — часть в желудке, часть — в печени и так далее. Когда же мы вводим препарат инъекционно, то все, что должно попасть в организм, попадает туда в 100% виде.

 Мази, капли, пластыри:

Плюсы:

• быстрый эффект, поскольку в таких формах препарат наносится непосредственно на место инфекции или воспаления;

• высокая биодоступность

Минусы:

• ограниченный выбор препаратов в таких формах. Например, пластыри чаще всего используются в заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции

Так что же выбрать? Что эффективнее?

При энтеральном приеме лекарств существенной разницы между таблетками, сиропами и свечами не будет. Если врач не назначал определенную форму препарата, то предпочтение можно отдать тому, что удобнее. Для детей – это жидкие формы лекарства и свечи, потому что им проще дать сироп, а если он не хочет пить сироп, легко поставить свечку. Взрослым же проще выпить таблетку или капсулу.

Если в лечении нужны другие формы препараты с парентеральным способом введения, врач обязательно укажет на это.

Источник:  МАПСОФТ (с)