Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение у взрослых

• Роль соляной кислоты в пищеварении: как организм защищает пищевод от агрессивного желудочного сока.
• Что происходит при рефлюксе.
• Что такое рефлюкс-эзофагит.
• Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых.
• Обследование для установления факта рефлюкса.
• Лечение рефлюкс-эзофагита у взрослых.
• Диета при рефлюксе эзофагите в период обострения.
• Как предотвратить рефлюкс. Меры профилактики.
• Медикаментозное лечение

Для предотвращения этого организм оснащён сфинктерами — клапанами, которые препятствуют попаданию содержимого желудка обратно в пищевод. Один из таких клапанов, нижний пищеводный сфинктер, контролирует прохождение пищи в желудок и защищает пищевод от воздействия кислот.

Что происходит при рефлюксе?

Рефлюкс — это состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер теряет свою функцию и перестаёт полностью закрываться. В результате соляная кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Это, в свою очередь, провоцирует воспаление и может привести к развитию рефлюкс-эзофагита.

Симптомы этого состояния, такие как жжение за грудиной (изжога) и боль в груди, являются сигналами того, что кислотный рефлюкс требует внимания и лечения.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление. Часто это состояние сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Именно ГЭРБ становится основной причиной воспалительных процессов в пищеводе, что приводит к симптомам, мешающим нормальной жизни.

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

Основные симптомы рефлюкс-эзофагита:

• Изжога — ощущение жжения за грудиной, чаще всего после еды или при наклоне вперёд.
• Отрыжка. Может сопровождаться кислым или горьким привкусом.
• Затрудненное глотание. Ощущение «комка» в горле или сложности с прохождением пищи могут указывать на повреждение слизистой пищевода.
• Боль в грудной клетке, которая может напоминать сердечные боли.
• Кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта.
• Хронический кашель или хрипота, особенно по утрам, что связано с попаданием кислоты в дыхательные пути.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и симптомы могут проявляться по-разному. Если перечисленные признаки сохраняются длительное время, стоит пройти обследование для установления факта рефлюкса.

Обследование для установления факта рефлюкса

Для точной диагностики рефлюкс-эзофагита применяются различные методы исследования. Среди наиболее распространённых:

• Эндоскопия — осмотр слизистой оболочки пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой.
• Рентген с контрастным веществом — для оценки состояния пищевода.
• pH-мониторинг — измерение уровня кислотности в пищеводе.

Эти методы позволяют врачу определить степень повреждения слизистой и назначить оптимальное лечение.

Лечение рефлюкс-эзофагита у взрослых

Основные принципы лечения рефлюкс-эзофагита включают медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Лекарственные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы и антациды, помогают снизить выработку кислоты и защитить слизистую пищевода.

Помимо медикаментов, немаловажную роль играет диета при рефлюксе эзофагите в период обострения. Рекомендуется исключить продукты, повышающие кислотность и раздражающие слизистую, такие как:

• Жирные и жареные блюда;
• Шоколад, кофе, алкоголь;
• Цитрусовые, томаты, острые специи.

Диета помогает значительно снизить риск обострений и ускорить процесс восстановления.

Подход к лечению рефлюкс-эзофагита должен быть комплексным. Он включает изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию

1. Изменение образа жизни:

   • Питание небольшими порциями. Частые, но умеренные по объему приемы пищи снижают нагрузку на желудок.
   • Избегайте жирной, жареной и острой пищи, которая стимулирует избыточную выработку кислоты.
   • Не пейте газированные напитки и минимизируйте потребление кофеина и алкоголя, так как они расслабляют нижний пищеводный сфинктер, способствуя рефлюксу.
   • Избегайте еды перед сном. Желательно есть за 2-3 часа до того, как ложиться спать.
   • Поднятие головы во время сна. Это помогает уменьшить вероятность заброса кислоты ночью. Поднимите головной конец кровати на 10–15 см
   • Откажитесь от курения. Никотин расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом, что увеличивает риск развития рефлюкса.

2. Медикаментозное лечение:

   • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты (омепразол, пантопразол и другие) снижают выработку кислоты в желудке, что помогает уменьшить раздражение слизистой пищевода.
   • Антациды. Эти средства (например, препараты магния и алюминия) нейтрализуют кислоту, временно облегчая симптомы.
   • Прокинетики. Они улучшают моторику ЖКТ, ускоряя опорожнение желудка и уменьшая вероятность рефлюкса.
   • Народные средства. Некоторые рекомендуют отвар ромашки или мяту для облегчения симптомов изжоги, но такие средства не должны заменять основное лечение.

3. Хирургическое вмешательство. В редких случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, может потребоваться операция по восстановлению функций пищеводного сфинктера.

Рекомендации по профилактике

Кислотный рефлюкс, если его игнорировать, может привести к серьёзным последствиям, поэтому важно своевременно распознать его симптомы и обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения.

Профилактика рецидивов

После достижения ремиссии важно продолжать поддерживать здоровый образ жизни. Рефлюкс-эзофагит может вернуться, если игнорировать рекомендации по питанию и образу жизни. Регулярные осмотры у врача и соблюдение назначений помогут избежать осложнений.